В миналата статия Ви разказахме за системата за невропсихологична оценка NESPLORA и теста за оценка на внимание при деца между 6 и 16 г., NESPLORA Aula. Тук ще намерите повече информация за дефицитите на вниманието при възрастни и за оценката им с NESPLORA Aquarium.   

  

РДВХ при възрастни 

Разбирането, че нарушението на вниманието е специфично най-вече за детската възраст и че се израства, се опровергава от научните изследвания в последните десетилетия. Симптоматиката на разстройството с дефицит на вниманието и/или хиперактивност (РДВХ) е по-очевидна при децата, тъй като възрастните обикновено по-лесно прилагат компенсаторни стратегии за организация на ежедневието, като календари, лични органайзери, аларми, лепящи листчета и списъци. От друга страна, двигателната хиперактивност, която е сред най-лесно забележимите симптоми на нарушението, също не изчезва, но с времето често се преобразува в по-слабо експанзивни и забележими поведения. Други особености на РДВХ, свързани с импулсивността и дефицита на инхибиторния контрол, затруднената емоционална регулация и инициирането и изпълнението на слабо мотивиращи задачи, остават изразени и при възрастните и могат да бъдат свързани с негативно отражение върху професионалния живот и междуличностните взаимоотношения. Възрастните с недиагностицирано разстройство с дефицит на вниманието често се чувстват различни от останалите, без да могат да определят защо. Според някои проучвания1, около 80% от възрастните с РДВХ страдат и от поне едно психично разстройство в някакъв етап от живота си. Най-честите коморбидности са свързани с тревожни и депресивни разстройства, зависимости и личностни разстройства.

    

Други причини за дефицит на вниманието при възрастни 

Освен при РДВХ, дефицити на вниманието при възрастни са често срещани и при пациенти с: 

  • Тревожни и депресивни разстройства 
  • Разстройства на хранителното поведение 
  • Биполярно разстройство 
  • Психотични разстройства/шизофрения 
  • Мозъчни увреждания с травматична или органична етиология 
  • Леки когнитивни нарушения, дегенеративни промени в мозъка, деменции и др.   

Проучванията показват, че отделните нарушения се характеризират с качествено различни когнитивни профили на вниманието. Едни от ключовите показатели, позволяващи диференцирането им, са скоростта на реакция на стимулите и изменението в изпълнението на задачата с времето, които се измерват изключително трудно с класическите проби за внимание на хартия.  

Инструментите за оценка на вниманието, използващи компютърен софтуер, решават този проблем и позволяват много по-пълен анализ на цялостния когнитивен профил на вниманието и свързаните с него процеси.   

 

Изследване на вниманието при възрастни и юноши с NESPLORA Aquarium 

NESPLORA Aquarium оценява процесите на вниманието при лица между 16 и 92 години. Задачите се представят чрез очила за виртуална реалност, с които изследваното лице се „потапя“ в реалистично изглеждаща зала на обществен аквариум. Задачата изисква проследяване на рибите, които преминават между скалите в аквариума, както и на подаваните през слушалките слухови стимули. Изследваното лице реагира спрямо зададените му инструкции с натискане на бутон на джойстик. Задачата е допълнително усложнена от появата на редица типични за обществено място разсейващи стимули: до аквариума се разхождат други посетители, по високоговорителя се чуват различни обявления и т.н. 

NESPLORA Aquarium е сред най-широкообхватните тестове за изследване на вниманието при възрастни в световен мащаб. Използването на виртуална реалност и софтуер за отчитане на реакциите позволява оценка на редица показатели на когнитивните процеси, които автоматично се анализират по отделно и във връзка един с друг, включително:  

  • Селективното внимание и устойчивостта на вниманието 
  • Зрителното и слуховото внимание 
  • Двигателната активност 
  • Инхибиторния контрол/импулсивността 
  • Работната памет 
  • Скоростта на реакция и изменението ѝ във времето 
  • Персеверациите и когнитивната гъвкавост при промяна на условието на задачата 

Обективният и комплексен сравнителен анализ позволява извеждане на подробен профил на вниманието на изследваното лице, който има ключово значение както за диференциалната диагностика, така и за определянето на най-подходящите интервенции и терапевтични стратегии. NESPLORA Aquarium е изключително подходящ за проследяване на ефекта от предложените терапевтични стратегии.   

  

Какви са предимствата на NESPLORA Aquarium
     
  • Тестът измерва обективно не само основните, но и множество допълнителни показатели, свързани с процесите на внимание. Такива са например бързината на реакция и контрола на импулсивността при отговор, нивото на двигателната активност, точката на фокус на зрителното внимание, натрупването на умора по време на теста и други. Това дава възможност за много по-комплексен и цялостен анализ на изпълнението на задачите.  

  

  • Използването на виртуалната реалност за визуализация на задачите прави теста значително по-атрактивен и приятен за изпълнение от класическите инструменти. По този начин се намалява усещането за “изпитна” ситуация и се повишава мотивацията за справяне с предизвикателството, което способства за извеждане на надеждни резултати.   

  

  • Провеждането на теста отнема около 20 минути. NESPLORA Aquarium автоматично генерира подробен доклад от изследването след приключването му, който съдържа стандартизираните резултати, графичното им представяне и описание на показателите. Това намалява значително времето за провеждане на оценката и анализ на резултатите.    

  

  • При съмнения относно интерпретация на резултатите, екзаминаторите могат да се консултират безплатно онлайн с международния екип от невропсихолози на NESPLORA. 

  

  • Използването на цялостна система за потапяне във виртуалната реалност (VR очила и слушалки) при представянето на задачите позволява отличен контрол над ситуацията на обследването, която има сериозно влияние върху надеждността на резултатите при тестовете за внимание.   

  

  • Зрителната перспектива е изцяло синхронизирана с движенията на главата на изследваното лице, създавайки по този начин усещане за истинско „пренасяне“ във виртуалната среда. Самата тя е динамична и внимателно конструирана да наподобява реалистична ситуация. По този начин се постига много по-добра екологична валидност в сравнение с класическите тестове на хартия. 

  

  • Системата за оценка NESPLORA се прилага успешно в повече от 30 държави по света. Валидността и надеждността на инструментите, както и приложимостта им в различни сфери са показани чрез редица международни проучвания.     

  

Съществуват ли рискове, свързани с използването на виртуална реалност за невропсихологична оценка?

Оценката с NESPLORA продължава около 20 минути и не е свързано със странични ефекти. Системата NESPLORA е доказано безопасна за употреба сред деца и възрастни и отговаря на изискванията на Директива 93/42/ЕИО на Съвета, нейните изменения съгласно Директива 2007/47/ЕО и изискванията на EN ISO 13485 за качеството на медицинските изделия. 

Вижте кратко видео за NESPLORA Aquarium тук.

  

NESPLORA Aquarium съвсем скоро ще бъде достъпен и в България. За да научите повече за теста системата NESPLORA, не се колебайте да се свържете с нас и да разгледате официалния сайт. Следете актуални новини за NESPLORA и останалите ни инструменти на страницата ни във Facebook и чрез имейл бюлетина ни.  

  

Цитирана литература:

Katzman MA, Bilkey TS, Chokka PR, Fallu A, Klassen LJ (2017). Adult ADHD and comorbid disorders: clinical implications of a dimensional approach. BMC Psychiatry 17(1):302. doi: 10.1186/s12888-017-1463-3. PMID: 28830387; PMCID: PMC5567978.